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孕妇做梦梦见逃跑有什么含义(孕妇梦到被追一直跑)

风水大全 国学 02-19

一:孕妇梦到有人追游泳逃跑

水痘(Varicella)

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

[病原学]

病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒只有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。

VZV生活能力较弱,不耐高温,不可以在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但可以在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第2次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

[流行病学]

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天皆有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径着重是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(1)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(2)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(3)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿因为获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(4)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

[发病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第2次病毒血症和浑身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能虚弱时易发生严重的浑身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,致使神经节炎,并沿神经下行至对应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

[临床表现]

本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、浑身倦怠等前驱症状。在发病二十四小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中间位置呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂常常同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性浑身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

需与天花相鉴别:天花浑身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中间位置有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意和提防与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

[诊断]

[治疗]

本病无特效治疗,着重是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避开瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不适宜使用激素以免引起病毒播散。

[预后]

[预防]

本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0。4-0。6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。近日几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。

参考资料:

水痘的防治

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。春夏秋冬四季均可发病,多见于冬春季节。

小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。通常是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、浑身不适或咳嗽,紧接着有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,二十四小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中间位置萎缩,紧接着结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、yindao粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可致使脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

水痘患儿的病况一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要睡床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的粮食如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意和提防衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。住房要多多通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避开小儿抓伤皮疹而引起感染。假如瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成浑身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。

为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽最大力量少带孩子去公共场所。

水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,紧接着蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,忌讳与禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。

水痘Chickenpox(带状疱疹)

什么是水痘?

本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未生病,成人期仍敏感并可受感染。

怎样感染?

接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。

有那些症状?

低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹,常始于躯干紧接着播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,紧接着破裂、结痂。成人症状常常较儿童严重。

症状什么时候出现?

通常是接触病毒后2周,也可11-21天。

传染期多长?

水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。

是否需要隔离?

是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。

怎样治疗?

通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。

有否预防疫苗?

有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。

怎样免受感染?

避开接触患者,因为早期水痘几乎没有可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。

水痘

(Varicella)

水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。

病因及发病机理

水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,紧接着入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第2次繁殖引起病毒血症和浑身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。

临床表现

治疗

患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。

浑身治疗

着重是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应睡床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。

对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病况恢复,降低病死率。

水痘是怎么发生的?

水痘常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性非常强的传染病。水痘好发于冬春两季,常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。总之假如健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意和提防隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即便是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。由于感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。

水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等浑身症状,成人较儿童明显,一般1~2天内发疹。first of all发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2~3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3周。

口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。

皮疹并非出得越多越好,只要符合普通的出疹规律,多一点或少一点都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

中医学认为本病属外感时邪热毒,湿热郁于肌肤所致。

出水痘会不会留疤痕?

水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,所以有人担心会不会留下疤痕,作用与影响美观。这种担心是不必要的。

一般而讲水痘依照自然病程发生、消退,即便水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意和提防保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。由于单纯水痘的损害部位很浅,不到达真皮组织,假如合并细菌感染则会向下破坏而致使疤痕形成。

可见出水痘不会留下疤痕。不过在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意和提防。

(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。

(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的浑身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘 一般是在生产时由妈妈而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长,高热,浑身症状较重,皮疹数目多,也更痒。

以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染。否则不但仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命。

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梦到被追杀,自己选择逃跑,表明梦者从实际中有很大的压力,依旧还没有整理出解决问题的绪,自己常常不知所措,内心相当的纠结,不敢面对现实,根本就不想该如何去解决问题,有一种消极逃避的心理,仅仅是一味的逃避现实,这样在问题没有被解决之前,自己会一直被追杀。

梦到被追杀是什么征兆

梦到被追杀,自己选择英勇战斗,暗示梦者对于现实的压力,对于出现的任何棘的问题,自己都选择了正视,敢于面对,自己可能已经找到一种解决方式,正在积极try,期望尽快解决。

梦到被追杀,自己选择装死或者躲藏,以期望躲过野兽或坏人的视线,表明梦者对于当前的出现的状况,暂时束手无策,只能选择不理不问的状态,象征梦者在平时生活中常常采用自欺欺人,视而不见的方式来释放一些本能冲动,压力,即给本能冲动加上一些合理的伪装,大多都会找到各式的借口,从而使自我不感到焦虑,这样久而久之对环境的认知就会被歪曲,其实也就是说自己只是在半闭着生活,得过且过,暗示梦者性格一般比较软弱。

梦到被追杀,自己被咬或者被杀,象征着梦者承受不住现实的压力了,或者是已经找未到解决问题的方式了,只能破罐子破摔,已经在认输,内心已经没有斗志。

六:孕妇梦到有人追游泳逃跑

水痘(Varicella)

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

[病原学]

病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒只有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。

VZV生活能力较弱,不耐高温,不可以在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但可以在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第2次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

[流行病学]

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天皆有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径着重是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(1)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(2)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(3)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿因为获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(4)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

[发病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第2次病毒血症和浑身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能虚弱时易发生严重的浑身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,致使神经节炎,并沿神经下行至对应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

[临床表现]

本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、浑身倦怠等前驱症状。在发病二十四小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中间位置呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂常常同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性浑身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

需与天花相鉴别:天花浑身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中间位置有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意和提防与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

[诊断]

[治疗]

本病无特效治疗,着重是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避开瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不适宜使用激素以免引起病毒播散。

[预后]

[预防]

本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0。4-0。6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。近日几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。

参考资料:

水痘的防治

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。春夏秋冬四季均可发病,多见于冬春季节。

小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。通常是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、浑身不适或咳嗽,紧接着有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,二十四小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中间位置萎缩,紧接着结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、yindao粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可致使脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

水痘患儿的病况一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要睡床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的粮食如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意和提防衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。住房要多多通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避开小儿抓伤皮疹而引起感染。假如瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成浑身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。

为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽最大力量少带孩子去公共场所。

水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,紧接着蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,忌讳与禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。

水痘Chickenpox(带状疱疹)

什么是水痘?

本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未生病,成人期仍敏感并可受感染。

怎样感染?

接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。

有那些症状?

低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹,常始于躯干紧接着播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,紧接着破裂、结痂。成人症状常常较儿童严重。

症状什么时候出现?

通常是接触病毒后2周,也可11-21天。

传染期多长?

水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。

是否需要隔离?

是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。

怎样治疗?

通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。

有否预防疫苗?

有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。

怎样免受感染?

避开接触患者,因为早期水痘几乎没有可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。

水痘

(Varicella)

水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。

病因及发病机理

水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,紧接着入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第2次繁殖引起病毒血症和浑身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。

临床表现

治疗

患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。

浑身治疗

着重是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应睡床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。

对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病况恢复,降低病死率。

水痘是怎么发生的?

水痘常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性非常强的传染病。水痘好发于冬春两季,常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。总之假如健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意和提防隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即便是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。由于感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。

水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等浑身症状,成人较儿童明显,一般1~2天内发疹。first of all发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2~3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3周。

口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。

皮疹并非出得越多越好,只要符合普通的出疹规律,多一点或少一点都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

中医学认为本病属外感时邪热毒,湿热郁于肌肤所致。

出水痘会不会留疤痕?

水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,所以有人担心会不会留下疤痕,作用与影响美观。这种担心是不必要的。

一般而讲水痘依照自然病程发生、消退,即便水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意和提防保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。由于单纯水痘的损害部位很浅,不到达真皮组织,假如合并细菌感染则会向下破坏而致使疤痕形成。

可见出水痘不会留下疤痕。不过在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意和提防。

(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。

(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的浑身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘 一般是在生产时由妈妈而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长,高热,浑身症状较重,皮疹数目多,也更痒。

以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染。否则不但仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命。

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